Pradaxa og Praxbind

Hvordan skreddersy behandlingen for atrieflimmerpasienten med Pradaxa?

Atrieflimmerpasienter med høy tromboserisiko (CHA2DS2-VASc-score) har ofte samtidig høy blødningsrisiko8. Hvordan blir risikoutsatte pasientene behandlet med Pradaxa?

Risikopasientene utgjør en stor andel av NOAK-pasientene i Norge4

I BEYOND studien, en registerstudie for NOAK i Norge, brukte rundt 30 % redusert dose, og disse hadde høyere CHA2DS2-VASc, blødningsrisiko og alder enn pasientene som fikk standarddose.4

Pradaxa 110 mg er den eneste lavdose NOAK som har selvstendig dokumentasjon av effekt og sikkerhet vs. warfarin for forebygging av hjerneslag, med ~ 6000 pasienter i den randomiserte, kontrollerte kliniske studien RE-LY.1,2



REFERANSER: 
  1. PRADAXA® SPC 19.10.2017.
  2. Connolly SJ et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. NEJM 2009 Sep 17; 361:1139-1151 [Erratum: NEJM 2010 Nov 4; 363:1875-1876 and NEJM 2014 Oct 9; 371(15):1464-1465].
  3. Lip GY, Clemens A, Noack H et al. Patient outcomes using the European label for dabigatran. A posthoc analysis from the RE-LY database. Thromb Haemost 2014 May 5; 111(5):933-942.
  4. Halvorsen S, Ghanima W, Tvete IF et al. A nationwide registry study to compare bleeding rates inpatients with atrial fibrillation being prescribed oral anticoagulants. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother (2017) 3 (1): 28-36
  5. Bushnell CD, Colon-Emeric CS: Secondary Stroke Prevention Strategies for the Oldest PatientsDrugs Aging. 2009; 26(3): 209–230
  6. Pikija S, Sztriha LK, Mutzenbach JS et al: Idarucizumab in Dabigatran-Treated Patients with Acute Ischemic Stroke Receiving Alteplase: A Systematic Review of the Available Evidence. CNS Drugs. 2017; 31(9): 747–757
  7. Pollack CV, Reilly PA, van Ryn J et al: Idarucizumab for Dabigatran Reversal — Full Cohort Analysis,. N Engl J Med 2017;377:431-44.1
  8. www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Atrial-Fibrillation-Management
  9. Xarelto® SPC 11/2017
  10. Eliquis® SPC 19.10.2017.
  11. Lixiana® SPC 17.07.2017
  12. Praxbind SPC 09.11.2017
  13. Kristoffer Andresen, Dan Atar, Erik Gjertsen, Waleed Ghanima, Svein Roseth & Odd Erik Johansen (2018): Mechanisms of action and clinical use of specific reversal agents for non-vitamin K antagonist oral anticoagulants, Scandinavian Cardiovascular Journal